[医保]湖北新农合大病保险实现即时结报今年底全部启动

  记者从全省新农合大病保险工作推进会上获悉,湖北省33家新农合定点医院已率先启动新农合大病保险即时结报,拉开了湖北省新农合大病保险报销的序幕。

  癌症患者享受二次报销

  17日上午9时,十堰郧县茶店村村民金善庆在十堰市太和医院为患肿瘤的父亲办理出院手续。结账时,金善庆发现,入院时预存的8000元还剩3700元。金善庆拿着结算清单一看,发现大病保险3714.33元这一项。他很好奇,自己没有购买商业保险,这个大病保险是什么?

  医院工作人员告诉他,这是由十堰市农合办为所有参合农民统一投保购买的新农合大病保险,保费从新农合基金里提取,不需要参合农民再交任何费用。这个3714.33元就是大病保险给报销的金额。

  金善庆说:“之前医院说我父亲今年的新农合报销已达封顶线,以后再进行化疗就不能报销了。没想到今天大病保险又给报销这么多。”他告诉记者,这是父亲金元银今年第4次住院,进行肿瘤切除术后化疗。今年7月,67岁的金元银被查出患上食管恶性肿瘤,治疗总费用约16万元,新农合报销后自付的部分还有近6万元。

  异地就医也可享大病保险

  据省卫生计生委介绍,湖北省最先启动新农合大病保险即时结报的是十堰市。

  十堰市农合办主任程玉忠说,十堰于8月完成了新农合大病保险商业保险公司的招标及合同签订工作。从10月8日起,十堰市启动新农合大病保险即时结报,惠及该市231万参合农民。截至16日,该市已经有157位患者享受到了新农合大病保险二次报销,报销金额合计超过26万元。

  中国人民财产保险股份有限公司十堰分公司是承保公司之一,该公司总经理张东敏介绍,承保公司已派驻保险理赔专业人员到各县、区新农合管理办公室合署办公,在异地就医没能实现大病保险即时结报的参合患者,可以携带个人新农合医疗卡、身份证、出院小结、费用清单及银行卡到各县、区合署办公室办理报销。

  根据湖北省大病保险从2013年1月1日起执行的总体要求,从1月1日以来发生的合规医疗费用也能享受大病保险报销。

  全省今年底全面启动报销

  据介绍,湖北省新农合大病保险补偿政策实行全省统一。今年大病保险起付线标准统一为8000元,个人自负合规医疗费用 8000元至 3万元部分报销50%;3万元至5万元部分报销60%;5万元以上部分报销70%。

  除了十堰市,恩施、黄冈、随州、宜昌、仙桃、神龙架、武汉等地已经招标确定承保商业公司,其中恩施州已经完成了系统对接并开展补偿工作培训,将于近日启动补偿。其他各地市也在加紧启动招标中。

  省卫生计生委副主任张俊超表示,年底前,全省将全面实施大病保险报销,并追补2013年1月以来的所有大病保险金。届时,湖北省农村居民的医疗保障“四道保障网”——合作医疗保险、大病保障、大病救助与大病保险将构筑完成。

  参合患者办理大病保险报销需要提供的材料包括:居民身份证或户口簿原件;合作医疗卡原件;出院小结及诊断证明;医药费用总清单;新农合报销凭证;其他需要提供的证明材料。(陈媛 王芳)

  • 发布日期:2019-05-08 20:06:39
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  • 作者:恩施青年网
所属分类:今日恩施